กลับสู่หน้ารายชื่อผู้สมัคร

รายละเอียดของคุณ จาตุรงค์ ชาลีชาติ (รหัสการจอง: 1700268)

Payment Status: Yes
Time: 2017-06-20 22:27:54

ชื่อ-สกุล (Full Name) จาตุรงค์ ชาลีชาติ
โทรศัพท์ (Telephone No.) 0863102457
สัญชาติ (Nationality) ไทย
เพศ (Sex)
Male
ปีเกิด ค.ศ. (Year of Birth) 1996
ที่อยู่ (Address) 258/2-3 ม.10 ถนนปู่เจ้าสมิงพราย ต.สำโรงใต้ อ.พระประแดง จ. สมุทรปราการ 10130
ชมรม/ทีม (Club / Team) สวนสุขภาพบางหญ้าแพรก

ประเภทที่ต้องการสมัคร

HALF MARATHON 21.100 Km. 500 Baht รุ่นอายุ Male 18-29

แบบเสื้อที่ต้องการ เลือกเพียงแบบเดียว (Choose one type of shirt)
A
ขนาดเสื้อที่ต้องการ (Size of shirt)
M
การรับเสื้อและหมายเลข
รับเอง
ไซส์เสื้อ Finisher

ชื่อผู้ปกครอง

(กรณีผู้เข้าแข่งขันที่มีอายุต่ากว่า 15 ปี)

หากรายละเอียดการสมัครของท่านไม่ถูกต้อง กรุณาส่งอีเมลหาแอดมินที่ rayongmarathon2017@gmail.com เพื่อดำเนินการแก้ไข
การชำระเงินค่าสมัคร
ชำระเงินค่าสมัครผ่านทางธนาคารกรุงไทย สาขาบ้านเพ
หมายเลขบัญชี 223-0-26721-3
ชื่อบัญชี นายธานินทร์ บุญธาราม และนายมานพ รัมมะอัตถ์

ยืนยันการชำระเงินโดยส่งหลักฐานการโอน พร้อมแจ้งชื่อผู้สมัคร / รหัสลงทะเบียน Booking ID ผ่านทางอีเมล rayongmarathon2017@gmail.com
กลับสู่หน้ารายชื่อผู้สมัคร